Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Как называется плечевой сустав

Подробности Автор: OrthHouseMD

Плечевой сустав - элегантный и сложный механизм. Его конструкция позволяет нам двигать плечом и использовать наши руки в разных положениях. Однако, несмотря на то, что плечевой сустав имеет большую амплитуду движения, он не очень стабилен. Плечевой сустав очень уязвим, если какая-либо из его частей не находятся в хорошем рабочем состоянии.

Нормальное функционирование вращательной манжеты плеча являются ключевым для нормального функционирования плечевого сустава. Из-за постоянной нагрузки манжета может дегенеративно изменяться, разволокняться и надрываться. Травматический разрыв сухожилий вращательной манжеты является особенно болезненным. При повреждении вращательной манжеты значительно страдает функция плечевого сустава. В большинстве случаев возраст пациентов с данной патологией составляет около 40-50 лет, хотя разрыв манжеты может произойти в любом возрасте.

 

Анатомия плечевого сустава

Причины


В сухожилиях вращательной манжеты плеча есть участки с очень низким кровоснабжением. Чем больше кровоснабжение тканей, тем лучше и быстрее ткани восстанавливаются. Вращательная манжета плеча является особенно уязвимой в отношении различного рода повреждений,а процессы восстановления идут не очень быстро. С годами структура сухожилий может измениться, что делает манжету плеча ещё более уязвимой. Этот процесс называется дегенерацией.
Дегенерация при старении помогает объяснить, почему повреждение вращательной манжеты плеча является таким распространённым заболеванием. Разрывы сухожилий вращательной манжеты обычно происходят в участках с низким кровоснабжением. Обычно с возрастом из-за дегенерации кровоснабжение страдает ещё больше, а прочность сухожилий снижается.
Дегенерация сухожилий манжеты может происходить и у молодых людей, особенно тех, у кого плечевой сустав постоянно испытывает избыточные нагрузки. Это обычно случается со спортсменами, например тяжелоатлетами и бейсболистами. У тех людей, которые по роду своей деятельности часто поднимают руки вверх, например, мойщиков окон, маляров, данная патология также встречается в молодом возрасте.
При сильном резком движении изменённые сухожилия вращательной манжеты могут разорваться. Это может произойти от попытки поймать тяжелые предметы или резко поднять очень тяжелые предметы с пола; разрыв может случиться и от падения на плечо. Разрыв вращательной манжеты плеча может быть болезненным, хотя иногда может протекать и безболезненно. При небольшом повреждении вращательной манжеты плеча может и не быть потери функции в плечевом суставе, и пациенты даже не обращаются за медицинской помощью.
Типичный пациент с разрывом сухожилий вращательной манжеты плеча - человек среднего возраста, которого проблемы с плечом беспокоят уже какое-то время. На этом фоне он поднял что-то тяжёлое, после чего рука перестала подниматься. Реже – это молодые люди.

 

Симптомы


Чаще всего имеет место боль и слабость в поражённом плече. В некоторых случаях вращательная манжета плеча может порваться лишь частично. Плечо может быть болезненным, а амплитуда движений в суставе остаётся нормальной. В общем, чем больше разрыв, тем сильнее страдает функция сустава, то есть пациент руку самостоятельно поднять не может. В случаях, когда сухожилия вращательной манжеты полностью разорваны, пациент руку поднять и удержать в поднятом состоянии не может.
Большинство пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча страдают от постоянной боли в области плечевого сустава. Они могут также жаловаться на ощущение заклинивания при попытке подвигать рукой. Большинство пациентов не могут спать на стороне поражения из-за боли.

Диагноз


Врач задаёт вопросы об истории развития патологии, возможной травме и проявлении боли. Доктор проведёт физикальный осмотр плеча. Осмотр является наиболее полезной частью исследования при диагностике разрыва вращательной манжеты плеча. Полные разрывы, как правило, весьма очевидны. Если доктор может воспроизвести движения в исследуемом плечевом суставе в нормальном диапазоне, а пациент не может самостоятельно поднять руку, то, скорее всего, имеет место разрыв вращательной манжеты плеча.
На рентгеновском снимке разрыв сухожилий манжеты виден не будет, так как мягкие ткани, в том числе и сухожилия, на рентгеновских снимках не видны. Тем не менее, доктор назначит рентгенограмму, чтобы увидеть, есть ли костные шпоры, ширину суставной щели в суставе, форму акромиона, и исключить другие заболевания плечевого сустава. Разрыву вращательной манжеты могут сопутствовать другие заболевания плечевого сустава, такие как кальцифицирующий тендинит, импинджмент синдром, артроз акромиально-ключичного сустава.
Возможно, доктор Вам назначит рентгеновский снимок с введением контрастного вещества в полость плечевого сустава (рентгенография с контрастированием). Контрастное вещество хорошо видно на рентгеновском снимке. Если контраст выходит за пределы плечевого сустава, значит, имеется разрыв вращательной манжеты плеча.
Есть ещё более дорогостоящий метод исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании используются магнитные волны для создания компьютером изображения срезов плечевого сустава в стандартных плоскостях. На МРТ хорошо видны мягкие ткани, в том числе и сухожилия, а также кости. Этот тест является безболезненным, требует инъекции лекарств, но может быть ограничен в использовании у пациентов с боязнью замкнутых пространств и у тех, кому были поставлены металлические имплантаты.

 

Лечение

 

Консервативное лечение

Первая цель - контроль боли и воспаления в плечевом суставе. В первую очередь, как правило, назначают противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен. Если нужный эффект не достигается, то доктор предложит инъекцию кортизона в полость плечевого сустава. Кортизон является очень эффективным противовоспалительным препаратом.
Необходимо с самого начала составить индивидуальную программу реабилитации. Для этого необходима консультация врача ЛФК. Первоначально могут помочь такие простые средства, как тепло или лед на болезненный участок. Различные виды упражнений в рамках программы по лечебной физкультуре используются для улучшения диапазона движений в плечевом и близлежащих суставах.
Позднее необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. Этим мышцам уделяется особое внимание, как называется плечевой сустав так как именно они удерживают головку плеча в центре суставной впадины лопатки и именно благодаря им плечевой сустав имеет потенциал для дальнейшего восстановления.
Сроки консервативного лечения составляют от шести до восьми недель. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в полной мере.

Оперативное лечение


Полные разрывы обычно требуют хирургического вмешательства. Если установлено, что имеет место полное повреждение сухожилий вращательной манжеты, то ожидать восстановления мышц вращательной манжеты нецелесообразно. Если Вашей целью является полностью восстановить плечевой сустав, то в таком случае рекомендуют оперативное лечение. Исключение составляют пожилые пациенты или пациенты с противопоказаниями для оперативного лечения. У них возможным методом лечения является иммобилизация плечевого сустава в положении отведения. Существует ряд доказательств, что восстановление вращательной манжеты плеча в течение трех месяцев после травмы приводит к лучшим результатам.
Частичное повреждение вращательной манжеты плеча также может потребовать хирургического вмешательства. Если имеется частичный разрыв, то, обсудив проблему с хирургом, можно попробовать провести сначала курс консервативного лечения. Но если невозможно переносить боль во время занятий ЛФК, или если не получается выполнять упражнения, то можно повторно рассмотреть вопрос о целесообразности оперативного лечения.
Перед тем, как определить тактику лечения, необходимо выполнить рентгеновский снимок (рентгенограмму) плечевого сустава и МРТ. Это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз, а также выявить сопутствующую патологию в суставе, например артроз акромиально-ключичного сустава или импинджмент синдром. Во время выполнения операции на плечевом суставе проблемы решаются комплексно.

Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия относится в малоинвазивным операциям. Это значит, что операция выполняется через небольшие разреы. Данная операция проводится с помощью артроскопа – небольшая трубка с видеокамерой, которая вводится в полость сустава и подакромильное пространство. Все структуры сустава четко видны на экране монитора. Через другой разрез можно вводить инструменты и выполнять различные манипуляции. С помощью данной техники определяется место разрыва в сухожилиях вращательной манжеты и выполняется шов данной структуры, чаще всего с применением специальных фиксаторов (анкеров).

Акромиопластика
Считается, что малые разрыва вращательной манжеты могут не ушиваться. Для этого типа повреждений хирургическое вмешательство может включать в себя артроскопический дебридмент и акромиопластику. Артроскопический дебридмент – это удаление всех разволокнённых, поврежденных структур, которые не выполняют никакой функциональной роли, не участвуют в заживлении разрыва и могут блокировать движения в суставе, повреждая суставной хрящ. Акромиопластика – это удаление части акромиона, которая сдавливает или может сдавливать в процессе реабилитации сухожилия вращательной манжеты плеча, вызывая импинджмент синдром.

Артроскопическое восстановление целостности манжеты
Хирурги обычно получают отличные результаты, используя артроскоп (упомянутый ранее) для ремонта разорванной вращающей манжеты плеча. Первый шаг включает в себя тщательный дебридмент – удаление всех разволокнённых, поврежденных структур. Затем подготавливается участок плечевой кости для повторного прикрепления сухожилий. Для этого хирург удаляет с костной поверхности все мягкие ткани и сверлит отверстия для проведения швов. Сухожилия затем пришиваются к плечевой кости (реинсерция). Через определённое время образуется соединительная ткань и сухожилия прочно фиксируются к этому участку.

Использование анкеров
Хирурги могут использовать специальный крепеж вращательной манжеты плеча к плечу. Фиксаторы называются анкерами. Во время процедуры хирург делает небольшие отверстия в плече. Анкер вводится в предварительно просверленное отверстие и заклинивается. На конце анкера закреплена нить, которой прошиваются повреждённые структуры. Таким образом сухожилия прочно фиксируются к кости.

Открытая операция
В некоторых случаях, когда по техническим причинам артроскопию выполнить нельзя, выполняют открытую операцию. Через небольшой разрез хорошо видны все сухожилия вращательной манжеты. Это позволяет легко выполнить шов всех повреждённых структур.

Пластика сухожилий вращательной манжеты плеча
Иногда непросто выполнить шов сухожилий. Когда после повреждения проходит много времени (несколько месяцев), мышцы сокращаются, и их невозможно растянуть до первоначальной длины. В этих случаях можно использовать трансплантат сухожилия, чтобы выполнить полноценное восстановление разорванного участка вращательной манжеты плеча.

Реабилитация

 

Реабилитация после консервативного лечения

Даже если операция не понадобилась, то, нужно будет выполнять специальные упражнения. Возможно, будет необходима помощь врача ЛФК, который разработает индивидуальную программу реабилитации для восстановления функции плеча. Программа включает в себя советы и упражнения для шейного отдела позвоночника, улучшения осанки и восстановления плечевого сустава. Особенно важны упражнения для восстановления тонуса и координации мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. Доктор или инструктор ЛФК проконтролирует правильность выполнения упражнений.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции на вращательной манжете плеча может быть медленным процессом. Скорее всего, это займёт два-три месяца, а полное восстановление может занять до шести месяцев. Получение полной амплитуды движений в плечевом суставе как можно скорее имеет первостепенное значение. Тем не менее, эти упражнения нужно выполнять, постепенно усложняя их и наращивая нагрузку.
Ваш врач, возможно, порекомендует повязку для иммобилизации плечевого сустава. В зависимости от выполненного вмешательства иммобилизация может продлиться от нескольких дней до пяти-шести недель. Для контроля боли и отека после операции может быть рекомендовано местное применение холода. Возможно также использование массажа и физиопроцедур для облегчения спазмов мышц и боли. Процедуры применяются только под контролем лечащего врача.
После применения артроскопии реабилитация обычно проходит быстрее, чем после открытой операций, где доступ осуществлялся через мышцы плеча. Лечение начинают с пассивных упражнений, когда движения выполняет инструктор, а ваши мышцы полностью расслаблены. Затем можно научиться выполнять пассивные упражнения самостоятельно и выполнять их в домашних условиях.
Позже переходят к выполнению упражнений с активными движениями, когда в упражнениях участвуют свои собственные мышцы. Начинают с выполнения изометрических упражнений. При выполнении этих упражнений мышцы работают таким образом, что движений в смежных суставах не происходит.
Особенно важны упражнения, направленные на улучшение тонуса и координации мышц вращательной манжеты плеча и мышцы вокруг лопатки. Это ключевые мышцы в работе плечевого сустава. Они удерживают головку плеча в центре суставной впадины лопатки, позволяя функционировать суставу при любом положении плеча.
Многие упражнения будут имитировать те действия, которые выполняются в повседневной жизни и занятиях спортом. В конце курса реабилитации обязательно выясните, что необходимо выполнять, а чего избегать, чтобы не возникло проблем с плечевым суставом в будущем.

 

... вернуться к началу статьи

Чтобы оставить коментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

JComments


Источник: http://orto.house/index.php/cufftear



Боли в плечах и шее, отдает в плечо, что это такое Морская соль для артроза

Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав Как называется плечевой сустав